© Der HausarztAbrechnung auf einen Blick
GOÄ
Nach GOÄ setzt er zunächst die Nrn. 1 und 5 an, die Nr. 1 wegen längerer Beratung mit 3,5-fachem Satz. Den Abstrich rechnet er mit der Nr. 298, die Wundversorgung mit der Nr. 2006 und der Nr. 200 ab.
Die Schnelltests wurden mit der Nr. 3560 (BZ) und 3524 (CRP) abgerechnet, zusätzlich die Nr. 250 und die in der LG gemessenen Werte als Eigenleistung. Die nächsten Kontakte wurden überwiegend mit den Nrn. 1 und 5, zweimal noch mit den Nrn. 3 und 5 abgerechnet.
HZV
In Thüringen sind in allen Hausarztverträgen (GWQ vertretene BKK/IKK, spectrumK vertretene BKK; IKKclassic; TK) die 02310 und die Schnelltests (32025, 32128) als Teil der Quartalspauschalen nicht extra berechenbar.
Schwerpunkt: sekundär heilende Wunde (02310 EBM)
Abgerechnet wird die Behandlung sekundär heilender Wunden im EBM mit der 02310, bewertet mit 212 Punkten.
Um die 02310 EBM abrechnen zu können, werden drei persönliche Arzt-Patienten-Kontakte gefordert. Dabei reicht es, wenn lediglich einer dieser Kontakte wegen der sekundär heilenden Wunde erfolgt, aber: Es müssen persönliche Kontakte sein.
Auch wenn die Leistung im offiziellen Notdienst nicht ausgeschlossen ist, dürften allein diese drei Kontakte ein Hemmnis darstellen.
Leistungsinhalt
Bei der Vielzahl der genannten obligaten Leistungsinhalte darf allerdings nicht übersehen werden, dass alle obligaten Leistungsinhalte durch die Verknüpfung “und/oder” verbunden sind. Das heißt, es reicht die Erbringung einer der folgenden Leistungen:
- Abtragung von Nekrosen und/oder
- Wunddebridement und/oder
- Anlage eines Kompressionsverbandes und/oder
- Wechsel eines Kompressionsverbandes und/oder
- Einbringen einer Wundtamponade und/oder
- Wechsel einer Wundtamponade.
Ausschlussdiagnosen
Zu beachten ist hier auch der Ausschluss bestimmter Diagnosen, deren Behandlung nicht mit der 02310 EBM abrechenbar sind. Diese Ausschlusserkrankungen sind in der ersten Anmerkung zur 02310 aufgezählt:
- diabetischer Fuß,
- chronisches venöses Ulcus cruris,
- chronisch venöse Insuffizienz,
- postthrombotisches Syndrom,
- Lymphödem und
- oberflächliche sowie tiefe Beinvenenthrombosen.
Quellen:
www.kbv.de/html/ebm.php (EBM)
www.gesetze-im-internet.de/go__1982/anlage.html (GOÄ)
Kommentar zur Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) Begründet von Dr. med. D. Brück, (Version 4.28, Stand Juni 2021)
Der Kommentar zu EBM und GOÄ, begründet von Wezel/Liebold, Stand Juli 2023
www.springermedizin.de/goae-ebm/ 15083006
www.hausaerzteverband.de/hausarztvertraege/hzv-vertraege-schnellsuche