München. Neben der bestehenden Nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) können Hausärztinnen und Hausärzte ab sofort auf eine deutlich vereinfachte Leitlinie der europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) zur Therapie bei Patientinnen und Patienten mit Herzschwäche zurückgreifen. Diese hat die ESC bei ihrem Kongress in München am Freitag (28. August) vorgelegt. Demnach werden aus drei (oder vier) Einteilungen der Herzinsuffizienz nach Ejektionsfraktion (EF) nur noch zwei: Die Altersgrenze 50 dient hierbei als neue Schwelle, alles darunter gilt künftig als ‚reduzierte‘ EF, alles darüber als ‚erhalten‘.
Im Podcast „HörBesuch meets CardioFlash EXTRA“, der auch über die gängigen Podcast-Player wie Apple Podcasts oder Spotify zu hören ist, spricht Hausarzt Dr. Dierk Heimann über Impulse für den eigenen Praxisalltag – und über das Delta zur NVL.
Auch dem NT-proBNP kommt nun ein erhöhter Stellenwert zu. Die ESC-Leitlinie besagt vereinfacht: Sprechen Klinik, natriuretisches Labor und EKG für eine Herzinsuffizienz – anfangen, möglichst früh zu behandeln. Die Studienlage spricht seit ein paar Jahren dafür.
Und auch der Griff zum Rezeptblock wird leichter: ‚Zwei für alle‘ stehen als Basis zur Verfügung: Wieder prognoseverbessernd mit dabei sind die SGLT2-Inhibitoren. Doch trotz immenser Originalia-Kosten: Es gibt ein Schlupfloch. Anders als bei der Niereninsuffizienz mit dem Dapagliflozin („HörBesuch meets CardioFlash EXTRA“, Episode #21) ist es hier der Wirkstoff Empagliflozin, der mit einer budgetschonenden Praxisbesonderheit punkten kann.
Praxis-Tipp: Auch die leicht verständlichen Leitlinien-Versionen für Patientinnen und Patienten wurden überarbeitet, um der immensen Internetflut an gefährlich fragwürdigen Informationen etwas Verlässliches gegenüberzustellen.
Neue ESC-Leitlinie zur Herzinsuffizienz: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehag100/8766302
Neue ESC-Leitlinien für Patient*innen: https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/guidelines-for-patients/2026-patient-guidelines/
