Für Influenza zeigen Studienergebnisse ein 4- bis 6-fach erhöhtes Risiko für einen akuten Myokardinfarkt in der Woche nach Infektion. Welchen Einfluss RSV-Infektionen auf die Herzgesundheit haben, ist bisher weniger klar.
Nun zeigt eine Studie: Einer von zehn Senioren, die aufgrund einer RSV-Infektion hospitalisiert werden müssen, erleidet in Folge ein akutes kardiales Ereignis. Das Risiko für Herzkomplikationen war in der Studie damit bei einer RSV-Infektion vergleichbar hoch wie das Risiko für Herzkomplikationen bei einer Influenza-Infektion.
Das Team hat für die Studie Daten von 32.960 Hospitalisierungen aufgrund von respiratorischen Virusinfektionen aus Singapur analysiert. 2.148 Personen wurden wegen RSV hospitalisiert, 14.389 wegen Influenza und 16.423 wegen Covid-19 (während Zirkulation der Omikron XBB/JN.1-Variante 2023-2024). Das durchschnittliche Alter lag bei 67 Jahren. 64 % litten an wenigstens einer Komorbidität, 20 % an einer Herzerkrankung.
Bei Influenza und Covid-19 konnte das Team zudem zwischen Ungeimpften und Geimpften (bzw. Geboosterten und Ungeboosterten bei Covid-19) unterscheiden. Der Einfluss der RSV-Impfung konnte nicht berücksichtigt werden, da RSV-Impfstoffe noch nicht verfügbar waren.
Von den 2.148 Personen, die aufgrund von RSV hospitalisiert wurden, erlitten während des Klinikaufenthalts 234 (10,9 %) ein akutes kardiovaskuläres Ereignis, vor allem Arrhythmien. Im Vergleich mit Personen, die aufgrund von Covid-19 hospitalisiert worden waren lag das Risiko für eine Herzkomplikation damit deutlich höher: Das Risiko war um 58 % erhöht, wenn die Person keine Corona-Boosterimpfung erhalten hatte (aOR: 1,58) und um 31 %, wenn die Person eine Boosterimpfung erhalten hatte (aOR: 1,31).
Vergleichbar hoch lag das Risiko für Herzkomplikationen im Vergleich mit Personen, die wegen Influenza hospitalisiert worden waren, unabhängig davon, ob diese gegen Influenza geimpft waren oder nicht.
Fazit für die Praxis: Eine RSV-Infektion bei Älteren ist offenbar ein Risikofaktor für ein akutes kardiovaskuläres Ereignis. Die RSV-Impfung könnte daher bei Menschen mit kardialen Risikofaktoren relevanter sein als angenommen. Die STIKO rät zur RSV-Impfung ab 75 und bei schwerer Grunderkrankung ab 60 Jahren.
